hubiera". En cambio, una ficha de seguimiento ambulatorio —como definen a los registros llevados por el instituto— "si bien puede incluir algunos datos comolos anteriormente descriptos"..."sueleser solamente un registro prospectivo de la evolución del paciente". Empero, nole atribuyen menor jerarquía científica, la que, en todo caso, estaría dada "por la calidad de los datos que se incluyen" (explicación 1 a, fs. 823).
Agregan que el "documento clínico donde se asientan los datos de seguimiento ambulatorio depende de la decisión de la Dirección Médica de una institución" (explicación 1 b). Cabe destacar ante lo expuesto y por las características del caso sometido a estudio que las constancias registradas como legajo N° 4937 emanadas del Instituto Estévez resultan un insuficiente registro dela evolución del paciente y traducen un lineal "registro prospectivo" que no exhibe las reflexiones o dudas que las características del caso debieron suscitar. Da sustento a esta afirmación la respuesta que los expertos dan ala explicación 6a. cuando expresan que no existen constancias de quela situación de Jordán Cruz haya sido sometida a discusión clínica y que "los médicos tratantes, por lo que se desprende de la conducta seguida, no tuvieron dudas del diagnóstico inicial" (fs. 824).
7) Que precisado el punto precedente, corresponde considerar lo atinenteal diagnóstico efectuado por el doctor Víctor Raúl Maya Oviedo Alarcón en el Hospital San Juan de Dios, a quien el doctor Estévez, al justificar la norevisión de la prueba histopatológica, calificó de "patólogo de reconocida experiencia y pericia" (fs. 447, expte. penal), opinión quereiteró el doctor Areco al considerarla emanada de un "lugar totalmente confiable" (fs. 609/610 de dicho expediente). El tema propuesto involucrará no sólo el diagnóstico de Oviedo Alarcón sino la conducta asumida por el doctor Estévez a posteriori.
8?) Que sobre el particular es oportunorevisar las opiniones individuales de los expertos en anatomopatología, oncología y neumonología, como así también las vertidas en conjunto con el doctor Bellido, perito clínico.
La doctora María Rosa Pdlino, anatomopatóloga, presentó su informe a fs. 814/816. Define al carcinoma de células pequeñas como "una neoplasia de crecimiento rápido" y dice que "en la mayor partede los casos, el tumor se ha diseminado más allá delos límites del tórax al momento de diagnóstico" (énfasis agregado). El índice de supervivencia media global "no supera los 6 a 10 meses", y agrega un dato de
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Año: 2001, CSJN Fallos: 324:3000
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